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【会议报道】GCOG“防癌抗癌 全球视野”科普教育系列讲座活动第二期—“肺癌可治吗?听听多学科专家的“肺”腑之言”讲座圆满落幕

11月25日
肺癌
来源:GCOG 冯晓莹

2021年11月20日北京时间晚8时,由香港大学知识交流办公室主办,全球肿瘤协作组(GCOG)和香港大学临床肿瘤学系共同承办的“防癌抗癌,全球视野”科普教育系列讲座活动第二期—“肺癌可治吗?听听这些多学科专家的“肺”腑之言”~专家义务讲课及在线答疑活动圆满落幕。  

  

此次线上讲座活动特邀20位国内外医学领域多学科专家,作为极具代表性的各医学领域专家和学术带头人,围绕肺癌预防、诊断、治疗等方面进行了主题演讲和为患者在线答疑。作为一场“国际肺癌关注月”的“肺癌”知识科普盛会,讲座深入分析了我国肺癌诊治领域现状,探讨了手术、放射、免疫以及靶向治疗的发展,提高了公众对肺癌的认知。线上观看量高达28686人。

本次讲座依次由香港大学临床肿瘤学系教授/GCOG全球抗癌协作组主席/香港大学深圳医院胸部肿瘤中心主任孔凤鸣教授Feng-Ming(Spring)Kong、中国抗癌协会科普部部长/清华大学临床医学院肺癌中心主任/首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授、南方医科大学深圳医院肿瘤中心主任/深圳市抗癌协会理事长/深圳市医师协会肿瘤分会副会长申维玺主任担任主持。由中国国家肺癌联盟主席 /上海市呼吸病研究所所长白春学教授主讲“十六字防治肺癌”,美国梅奥诊所医学和科学学院放射肿瘤学副教授Terence T. Sio教授进行了题为“肺癌SBRT精确放射治疗技术”的演讲。

孔凤鸣教授介绍全球肺癌概况

香港大学临床肿瘤学系教授/全球抗癌协作组主席/香港大学深圳医院胸部肿瘤中心主任孔凤鸣教授Feng-Ming(Spring)Kong首先带领大家回顾了肺癌在世界上的重要性,简要解读了全球肺癌报告中的关键信息,并分析了中国、美国、中国香港肺癌发病率和死亡率存在的差异以及产生差异的原因。由此指出本次“肺癌可治吗?听听多学科专家的‘肺’腑之言”肺癌月主题讲座的目的:围绕肺癌的预防、诊断以及治疗从多学科的角度进行更为深入的分析与探讨,以期给大家普及更多知识。

在致辞中,孔凤鸣教授指出肺癌是世界上最常见的癌症,肿瘤头号杀手。肺癌在世界上:每分钟出现4个新病例,3+人死亡!目前中国属于肺癌高发国家,每年大约出现82万新病例,每分钟约出现1.6个新病例,中国肺癌死亡百分比高于发病百分比,这说明在肺癌治疗效果方面还存在着严重挑战,“预防、筛查、诊断、治疗、康复”是上期讲座中支修益教授提到的肺癌防控重要原则,而发展和应用多学科交叉融合的新兴医学科技手段提升肺癌预防、诊断、治疗能力是应对挑战和践行防控原则的有力工具。2020年中国的肺癌死亡人数排名世界第一,每分钟约有1.3人死于肺癌。2019年肺癌超越结直肠癌成为了香港癌症排行榜的“第一杀手”,并且随着人口老龄化的增加,肺癌的死亡人数也在不断增加。通过对肺癌新发病例数和死亡人数的对比发现中国大陆与美国存在30%的差异,中国香港与美国存在15%的差异,产生差异的原因有:患者、治疗设备和药物供应、医疗保健系统、医生和团队等。近年来,肺癌智能诊断新技术、肺癌诊断多学科(MDT)诊疗、肺癌手术治疗、化疗、免疫及靶向治疗等新兴医学科技在肺癌诊治过程中不断进行联结综合运用。

最后孔凤鸣教授强调,多学科交叉融合创新推动新兴技术发展及其在肺癌诊疗防治中的应用是未来重点发展方向,相信这些医学科技前沿进展一定会为肺癌患者的治疗及提高生存率起到重大的推动作用。

支修益教授致辞

中国抗癌协会科普部部长/清华大学临床医学院肺癌中心主任/首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授首先表达了对各位多学科专家参与此次活动的感谢,再次感谢孔教授香港大学的继续教育项目及科普项目让中国抗癌协会科普专业委员会、中国癌症基金会、肿瘤防控与科普部能够积极参与,接着介绍了上期科普讲座中提到的癌症预防“防、筛、诊、治、康”五字原则,呼吁公众重视肺癌的三级预防,强调“吸烟有害健康”,吸烟与各种癌症的密切相关性;另外,关注三霾(室外的雾霾、室内的烟霾和内心的阴霾)、远离五气(室外大气可吸入颗粒物、室内烟草烟气、厨房油烟气、房屋装修装饰材料导致的室内可挥发性气体VOC、以及长时间爱生“闷气”)。支教授强调,目前中国的“癌症整体5年生存率”不到20%,按照《健康中国规划纲要》希望至2030年中国大陆的癌症”整体5年生存率”能提高15个百分点,因此需要更多的民众关注控烟、更多的医生参与控烟、更多的临床医生参与肺癌的筛查,另外临床医生需将治疗的新技术不论是外科技术、内科药物,还是分子病理、基因检测,靶向治疗、免疫治疗、放射治疗等最新技术科普大众,让更多的百姓能够接收最新的肿瘤信息,让更多的百姓能“知、信、行”!肺癌预防的道路没有尽头,随着科技水平的提升,人民控烟意识的增强,肺癌预防效果必将不断改善。

接着,孔凤鸣教授带领大家回顾了 “肿瘤诊断的最重要的步骤是什么?” 上期已由深圳市第二人民医院肿瘤科主任医师/中国研究型医院学会肿瘤学专业委员会常务委员/GCOG全球抗癌协作组患者与家属联络部主任田耕教授讲授了” ‘影像诊断‘、’临床诊断‘、’病理诊断‘及其影响因素“,展示了不同诊断方式的准确性,接着说明了病理诊断存在的局限性,所有诊断需与临床相结合才能达到最好的效果。

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申维玺主任进行主题演讲

南方医科大学深圳医院肿瘤中心主任/深圳市抗癌协会理事长/深圳市医师协会肿瘤分会副会长/广东省医学会肿瘤分会副主任委员申维玺主任进行了题为“肿瘤多学科诊疗(MDT)简述”的主题演讲。首先,申维玺主任简要的介绍了肿瘤多学科诊疗(MDT)的概念、特点以及涉及的学科,指出肿瘤MDT与传统会诊的区别,当前开展肿瘤MDT诊疗的必要性:第一,临床医学特点和专业医生分工的必要性,医学分科越来越细、不同科室的专业特点和侧重点不同,医生掌握医学知识的局限性、治疗进展更新迅速;第二,肿瘤疾病本身诊治的需要;第三,肿瘤的具体情况不同;第四,肿瘤病人全身情况的差异;此外,肿瘤生物学行为的异质性也成为肿瘤诊断过程中需注意的问题。肿瘤MDT诊疗也存在临床实施的困难,医院的人力成本较大,前期准备工作费时费力,疑难病例,诊治过程数年、甚至10年以上,占有时间过多等问题。最后,申维玺主任对肿瘤MDT诊疗的临床意义表示了强烈的肯定,他认为肿瘤MDT诊疗不仅可以得出更为全面和明确的诊断,更为诊断后MDT讨论治疗方案和策略提供坚实依据,对于病人解惑、心理安慰和治疗发挥重要作用。

白春学教授进行主题演讲

复旦大学附属中山医院教授/上海市呼吸病研究所所长/复旦大学呼吸病研究所所长白春学教授(呼吸科)发表了题为“十六字防治肺癌”的演讲—“知己知彼,避忌替移,专业就医,智保无虞”,介绍了体检CT发现肺结节怎么办,肺小结节的智能评估诊断以及智能肺癌诊断新技术是如何在临床中应用。白春学教授在演讲中强调了“专业就医”,目前肺结节诊断方面存在过度诊断、延误诊断等一系列问题,建议寻找专业医师进行诊断治疗,以真正的解决实际问题。在人工智能治疗方面,白春学教授提出“智(能)保(障)无虞”,用二十八个字概括了目前的数字医学——“复杂问题简单化,简单问题数字化,数字问题程序化,程序问题体系化”。人机MDT是人类和机器人的MDT,围绕目前中山医院肺癌病人诊治已实现“10年存活率”达到54%”的现状以及相关的影响因素进行讲解。讲述了一个人工智能诊断极小肺癌的案例,提出了医生在诊疗过程中需学习利用人工智能计算机等先进技术与临床经验相结合的建议,呼吁各位同道共同践行“名医治未病,大医治众生”!

徐鑫主任进行演讲

广州医科大学附属第一院器官移植科主任/胸外科病区主任/中华医学会器官移植学分会肺移植学组副组长徐鑫主任/彭桂林医生发表了题为“肺结节的诊治、评估与处理原则”的演讲。首先对肿瘤死亡排行榜、肺癌发生率和死亡率等肺癌生存现状进行了介绍,肺癌诊断中主要依靠CT检查实现“早发现”,肺部小结节良性比例较高,说明了PET-CT检查对于直径>8mm的实性肺结节具有良好的鉴别效果。目前非手术类活检技术在肺癌早诊中已经得到广泛的应用,外科手术的进步使手术带来的创伤越来越小以及快速康复等一系列操作使患者术后能够更快恢复生活状态。

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诊断答疑环节首先由香港大学深圳医院放射诊断科李莹副主任、香港大学深圳医院介入科周汝明主任、香港大学深圳医院病理科陈霜医生进行了第一轮的患者答疑,李莹顾问医生进行了“AI助力肺结节影像诊断”的简单讲解,分享了她在香港进行的结合AI检测技术在临床应用中的成果,提出了“AI+医学影像,相较于人工效率会提高90%”,说明了AI在影像诊断应用的意义。周汝明主任和陈霜医生也分别对患者的提问做出相应解答。

庞大志医生进行演讲

香港大学深圳医院胸外科顾问医生、广东省临床医学会深圳市胸外科专科联盟副主任委员、广东省医院协会临床科主任管理分会委员庞大志医生就“近手术进展有最新发展吗?长在中央的肺癌能手术切掉同时保留肺吗?微创肺癌袖式切除”展开报告。庞大志医生提到“手术是治疗肺癌的最重要手段之一”,系统介绍了肺癌手术的发展进程,从全肺切除术到肺袖式切除术,阐明相较于传统中央型肺癌全肺切除术袖式肺叶切除术能更大程度保留肺功能,术后并发症发生率、围术期死亡率、远期生存率均优于或不劣于全肺切除术。现今还有:全VATS支气管袖式肺叶切除、单孔VATS支气管成形术、非插管VATS支气管袖式成形术、机器人辅助胸腔镜支气管袖式成形术等肺癌治疗先进的手术方式。目前,机器人辅助胸腔镜支气管袖式成形术越来越受到大家关注,未来充分开发利用该手术方式,将为肺癌治疗带来重大意义。

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接着,香港中文大学外科学系名誉临床副教授/香港外科医学院院士孙汉治教授、中国抗癌协会科普部部长/清华大学临床医学院肺癌中心主任支修益教授、香港大学深圳医院胸外科顾问医生张吉天医生从外科学的角度,针对“肺癌治疗成功率、生命存活率”的问题,用图表的形式简单直观的回答了患者的提问,针对“肺癌Ⅰ期,在外科手术把肿瘤切除后,需要做预防性化或电疗吗?做了应降低复发率吗?还有什么方法可以降低复发率?”的问题,回答到“ ⅠA 期完全切除不需要化疗或其他辅助治疗。ⅠB期ⅠC因患者而异,Ⅰ期不需要电疗,电疗Ⅰ期有害”等。

田耕主任进行演讲

深圳市第二人民医院肿瘤科主任医师/中国研究型医院学会肿瘤学专业委员会常务委员/GCOG全球抗癌协作组患者与家属联络部主任田耕教授进行了题为“免疫治疗、靶向治疗、化疗有什么差别?”的主题演讲。

田耕教授指出,化疗用通俗的话语表达就是“原子弹式”不分敌我的杀伤正常和肿瘤细胞,靶向治疗就是“导弹式”杀伤肿瘤细胞,免疫治疗就是“细胞激活”式帮助自身的免疫系统杀伤细胞。接着分别介绍了化疗、靶向治疗、免疫治疗的副反应,化疗的副反应是:降低免疫力,增强感染等基本风险;靶向治疗的副反应是:只适用于部分肿瘤;免疫治疗的副反应是:免疫介导性炎症。田耕教授还针对目前免疫治疗常见的副作用和如何应对免疫治疗的副作用进行了简单讲解。

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随后,香港大学深圳医院重症医学科主任/香港大学内科学系临床副教授唐泽君教授、北京大学深圳医院肿瘤科主任/深圳市肿瘤转化研究重点实验室主任王树滨教授、香港肺癌学会会长/香港精准肿瘤学会会长/香港港安医院肿瘤中心主任兼顾问区兆基教授、南方医科大学深圳医院肿瘤中心主任/深圳市抗癌协会理事长申维玺主任、香港大学深圳医院肿瘤医学中心副主任医师杨利副主任,从内科学的角度解答了一系列问题,其中解答了“想了解治疗方案,未来的治疗方案以及未来更新的治疗方案?”,专家的回答是“对于非小细胞肺癌来说,传统的治疗方案包括手术,化疗和放疗。除此以外,对于含有EGFR/ALK等驱动基因突变的肺腺癌的患者,目前的一线治疗方案还包括针对这些特定基因突变的靶向药物。对于肺鳞癌或者没有驱动基因突变的肺腺癌患者,免疫治疗也是目前一线方案之一。小细胞肺癌目前的治疗方式包括手术,化疗,同步/序贯放化疗,化疗联合免疫治疗等。”

随着科技的进步,无法手术切除的肺癌患者也有可能治愈。孔凤鸣教授提出现代放射治疗可以精确地将高能射线照射到肿瘤,就像局部靶向治疗一样,达到有效的肿瘤控制,可与手术切除相媲美。

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梅奥诊所美国放射学放射肿瘤委员会认证专科医师/放射肿瘤学部顾问、放射肿瘤学副教授-梅奥诊所医学和科学学院Terence T. Sio教授进行了题为“肺癌SBRT精确放射治疗技术”的演讲。简要介绍了胸腔立体定向放疗-诊断检查的内容,以及讲述了立体定向放疗的优点与价值。Terence T. Sio教授针对立体定向质子治疗未来发展方向做出了详尽的阐述,他指出目前的实践(基于质子治疗):高剂量、分割次数少(≤5次)、精准度高,定位准确;具有良好的耐受毒性,疗效显著的优点,在这过程中需要高精度的影像学来指导放疗。最后展示了美国梅奥诊所的CT模拟立体定向放疗,病人在立体定向放疗后的影像学变化。

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接着,北京大学深圳医院放射治疗科主任刘雅洁主任、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院主任医师梁军主任、 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院副主任医师姜威副主任就”如何防治癌症转移”“若转移至骨,如何令患者身体修复?”等一系列问题进行了解答,姜威副主任回答到“骨转移首先仍以全身抗肿瘤治疗为主,根据肿瘤情况,选择靶向治疗、免疫治疗或者化疗,对于治疗有效的患者,仍有希望获得长期生存;如果产生局部症状,例如骨折、疼痛等,可以再辅助手术或者放疗,缓解局部的症状还可以使用护骨针、地舒单抗、唑来磷酸等,减少骨质的吸收破坏等。最后孔凤鸣教授回答肿瘤转移问题,强调多学科专家合作可以多方位肿瘤控制,提高治愈机会。

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GCOG“防癌抗癌,全球视野”科普教育系列讲座活动第二期—“肺癌可治吗?听听多学科专家的’肺‘腑之言”讲座在孔凤鸣教授对专家讲解以及专家答疑的回顾和重温中圆满结束!肺癌是可治的!“岁月光辉,前路犹长”,中国肺癌的预防、诊断及治疗需要全社会所有人的携手相行!让我们共同期待12月18日GCOG“防癌抗癌,全球视野”科普教育系列讲座第三期“肝癌专题”活动的召开,欢迎大家积极参与,提出你想向专家咨询的问题,优秀专家将为您在线答疑解惑!

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排版编辑:肿瘤资讯-Daisy


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评论
11月26日
仲美玲
沭阳县中心医院 | 肿瘤内科
肺癌是可治的!“岁月光辉,前路犹长”,中国肺癌的预防、诊断及治疗需要全社会所有人的携手相行!
11月26日
仲美玲
沭阳县中心医院 | 肿瘤内科
肺癌是可治的!“岁月光辉,前路犹长”,中国肺癌的预防、诊断及治疗需要全社会所有人的携手相行!
11月26日
仲美玲
沭阳县中心医院 | 肿瘤内科
肺癌是可治的!“岁月光辉,前路犹长”,中国肺癌的预防、诊断及治疗需要全社会所有人的携手相行!