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2017年04月06日

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评论
05月23日
李占林
河北北方学院附属第一医院 | 中医科
学习掌握提高临床疗效
05月22日
陆振军
黑龙江省农垦九三中心医院 | 肿瘤科
应该调整治疗药物
05月21日
陈妙爱
汕大第二附属医院 | 肿瘤内科
肺癌EGFR21L858突变是常见突变,但最常见突变是EGFR19外显子缺失突变。该病人用一代TKI吉非替尼后虽然肺结节有缩小,但出现药物性肝损伤,CTCAE分级3级,并有颅骨转移,建议改用二代TKI阿法替尼,阿法替尼对肝毒副作用小。三代TKI有心脏毒副作用,该病人为74岁老年人,有高血压糖尿病冠心病房颤病史,所以三代TKI慎用。 另外患者服用来曲唑后乳腺结节PR,所以我觉得来曲唑有效,继续服用来曲唑。