您好,欢迎您

【精彩速递16】伊布替尼在MCL治疗中的应用与前景

11月22日
公开课
如果您使用的浏览器无法播放,推荐使用最新版 谷歌浏览器, 点此去下载
免费
购买须知
免费报名
  • 温馨提示:更多精彩片段请点击目录页观看。也欢迎您点击下图进入医生社区了解更多栏目。这里是专属于血液肿瘤医生的学术交流社区,不仅能够第一时间了解最新资讯,还可以与行业大咖交流哦。

    入口链接.png

    Ibrutinib与其他新药疗效比较

    李增军教授:最早的2期研究采用的是复发难治的套细胞淋巴瘤来做的,它的总有效率基本上是67-68%,简单的说2/3是有效的,无论是以前硼替佐米耐药的还是没用过硼替佐米的,效果都是一样的。

    其他的一些新药单药治疗相比的话,伊布替尼比其他单药有效率要明显的高,接近70%,其他的不到50%。因此我们在套细胞淋巴瘤专家共识当中,复发难治的把伊布替尼的推荐写到了比较重要的位置。

    还有一项随机对照的研究,采用的对照组是替西罗莫司,伊布替尼跟替西罗莫司相比优势也是非常明显的。无论是总反应率72%对40%,CR率是18%对1.4%,效果是非常显著的。ORR率、PFS和OS都有比较显著的差别。OS虽然p值当时是0.06,但是这个差别也是客观存在的。

    Ibrutinib治疗套细胞淋巴瘤——真实世界研究

    李增军教授:伊布替尼治疗套细胞淋巴瘤不但得到了这些临床实验临床研究的证实,在这个真实世界当中,也有多个国家多个研究组,先后报道了他们的真实世界的数据,跟前期单药治疗复发难治套细胞淋巴瘤总体是差不多的。中位PFS基本上是在15个多月左右,总反应率是在65%左右,也就说2/3的有效。作为单药治疗,应该说,虽然不像慢淋效果那么好,但是效果也还算不错。

    当然那么单药治疗感觉还是要差一点,下一步大概就考虑到要联合治疗,首先对于这个B细胞淋巴瘤,要考虑到跟利妥昔单抗的联合,IR联合治疗复发难治的套细胞淋巴瘤,这个研究应该也是王鲁华教授做的,入组了50例患者,中位年龄是67岁,诊断时候100%的患者是4期的,既往治疗中位治疗是3线,是比较难治的一些病人。

    用IR联合的话,CR率是44%,随访时间延长以后,做了四年的时候,这50例患者有20例处于CR,也就是说更多的患者达到了CR状态,CR率达到了58%,PR的病人达到了30%,总反应率达到了88%。进一步分析,Ki67如果是在50%以下的,总反应率应该是100%,如果是50%以上的话,总反应率还是要明显低的,所以Chemo-free的方案,如果我们遇到了Ki67比较低的病人可能是比较适合适,如果增殖指数比较高的话,效果可能还是要差一些。

    套细胞淋巴瘤未来的治疗方向

    李增军教授:未来套细胞淋巴瘤,尤其是复发难治的也好,初治的也好,到底怎么样治疗会有更好的效果,我想化疗联合这些新药可能是更好的选择。

    整个套细胞淋巴瘤过去的传统治疗预后是非常差的,中位生存也就是三四年的时间,但是这些年已经取得了明显的进步,并且有明确的推荐,不能再说没有标准的治疗推荐了,现在是有了。

    现状是适合移植的患者采用含有阿胞的方案和自体移植。不适合移植的患者BR方案、以及硼替佐米方案都比R-CHOP方案要好,另外在BR的基础上,加上一点阿糖胞苷也能取得不错的效果,另外在一线治疗当中来那度胺加利妥昔单抗组成的R2方案,也是一线治疗的推荐。对新药来讲,尤其是我们伊布替尼,虽然目前还没有一线治疗的适应症,但是在复发难治套细胞淋巴瘤能取得非常好的效果,单药来看,它目前可以说是最好的。伊布替尼联合其他方案可能是未来主要的方向。无论是一个伊布替尼联合BCL-2抑制剂还是联合CD20单抗,以及跟化疗的联合,都取得了更好的效果。并且对p53异常高危亚组取得了更深的缓解深度,提高这部分患者的效果。

    可点击【完整内容】观看详情)


    责任编辑:肿瘤资讯-小编
    排版编辑:肿瘤资讯-小编


    99%的肿瘤医生都已经加入良医汇交流群……
    查看详情

01
【精彩速递01】徐卫教授:伊布替尼对CLL治疗模式的影响
09月29日
免费
02
【精彩速递02】诊治复发CLL经典病例经验分享
09月29日
免费
03
【精彩速递03】伊布替尼治疗高龄CLL患者仅1个月获得神奇疗效
09月30日
免费
04
【精彩速递04】抗拒化疗的套细胞淋巴瘤患者要如何治疗?
10月02日
免费
05
【精彩速递05】李建勇教授:伊布替尼对于CLL/MCL治疗模式的影响
10月08日
免费
06
【精彩速递06】伊布替尼遇到小淋巴细胞淋巴瘤累及肾脏时,安全耐受性如何?
10月09日
免费
07
【精彩速递07】老年CLL患者单用伊布替尼治疗效果如何?
10月16日
免费
08
【精彩速递08】如何给拒绝化疗的慢淋患者选择合适的治疗药物?
11月17日
免费
09
【精彩速递09】CLL正在进行的新药临床试验疗效如何?
11月18日
免费
010
【精彩速递10】CLL/SLL诊疗指南一线治疗流程
11月18日
免费
11
【精彩速递11】为何伊布替尼仅给药一次420mg就能发挥良好的抗肿瘤作用?
11月19日
免费
12
【精彩速递12】伊布替尼和CART联合是否能发挥1+1>2的作用?
11月20日
免费
13
【精彩速递13】MCD分型对BTK抑制剂的敏感度
11月20日
免费
14
【精彩速递14】DLBCL治疗中的高度选择性应用——伊布替尼
11月20日
免费
15
【精彩速递15】伊布替尼在DLBCL治疗中的地位如何?听听周剑锋教授怎么说
11月21日
免费
16
【精彩速递16】伊布替尼在MCL治疗中的应用与前景
11月22日
免费
17
【精彩速递17】消化道出血为主要表现的MCL病例如何诊治?
11月23日
免费
18
【精彩速递18】伊布替尼治疗复发难治MCL的疗效如何?
11月24日
免费