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生命加油站-大咖面对面(淋巴瘤&骨髓瘤专场) ——顶尖专家在线共话淋巴瘤及骨髓瘤最新进展

03月26日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

目前新型冠状病毒疫情控制初见成效,战疫冲锋仍不能放松警惕,但“隔离病毒,不隔离爱,不隔离学术”。面对广大医务人员强烈的学习需求,3月24日由CSCO抗白血病联盟、CSCO抗淋巴瘤联盟、北京白求恩公益基金会联合主办,正大天晴药业集团股份有限公司协办,苏州大学附属第一医院吴德沛教授、哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授、江苏省人民医院李建勇教授及中国医学科学院血液病医院邱录贵教授等牵头线上,携手上海交通大学医学院附属瑞金医院赵维莅教授及中山大学附属第一医院李娟教授等国内21位顶尖专家,围绕淋巴瘤及骨髓瘤最新进展及热点话题召开了主题为“生命加油站-大咖面对面”(淋巴瘤&骨髓瘤专场)的线上会议,旨在让广大医务人员进一步了解淋巴瘤及骨髓瘤的研究现状及治疗进展,更好地指导临床诊疗。

MM专场:基于危险度分层及新药为基础的精准治疗为患者带来新希望

MM专场特邀李娟教授就“多发性骨髓瘤现状及未来—-分层与治疗篇”这一主题进行了精彩报道。李娟教授分享了目前MM最新的预后分层体系,未来MM的预后分层系统可能不单局限于ISS分期系统,更侧重于结合靶向测序基因突变分析、宿主免疫微环境及免疫细胞的功能等方面,全面评估后进行系统分期。同时,李娟教授介绍了目前MM新药治疗进展,从患者是否接受移植及是否复发进展等多方面出发,系统介绍了适合或不适合移植的患者及复发难治患者各治疗阶段新药治疗方案的选择。在报道的最后,李娟教授指出未来十年MM的治疗应当从识别并提高高危意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)及冒烟型骨髓瘤(SMM)的治疗、尽可能延缓高危MGUS及SMM生存及寻求新的治疗靶点等方面进行突破。

李娟教授分享完MM治疗进展之后,首都医科大学附属北京朝阳医院陈文明教授、浙江大学医学院附属第一医院蔡真教授、上海长征医院傅卫军教授、苏州大学附属第一医院傅琤琤教授、山东大学齐鲁医院王鲁群教授、河南省肿瘤医院房佰俊教授及华中科技大学同济医学院附属同济医院李春蕊教授等专家就MM的热点问题进行了热烈讨论。

陈文明教授就MM微小残留病(MRD)检测的方法及相关问题进行了深入阐述。陈文明教授指出,目前MM MRD检测方法主要包括检测游离轻链/重链、质谱方法检测M蛋白分泌及通过流式及测序的方式检测残留细胞等。目前中国MRD监测技术仍有待提高,新的MRD检测技术值得进一步推广。

蔡真教授就MM当前预后分层存在的问题进行了探讨。蔡真教授指出,如何全面实施基于细胞遗传学为基础的新型预后分期系统仍是目前需要解决的问题。由于多种新药在国内仍不可及,如何合理应用VRD方案进行巩固及维持治疗仍有待探讨。另外,高危SMM应当如何合理治疗是值得思考的问题。

傅卫军教授就新药分类及存在的问题进行了探讨。傅卫军教授指出目前MM的新药主要有以下几类:一类是以抗体为基础的基于肿瘤细胞表面分子的靶向治疗如CD38单抗及BCMA单抗等,是目前的研究热点;另一类是双/三特异性抗体,Ⅱ期临床试验显示出良好疗效,但应注意其输注问题;此外,小分子抑制剂在MM中疗效显著,但应注意其毒性反应。

傅琤琤教授就MM诊断面临的问题与大家进行了探讨。傅琤琤教授指出早筛查无症状SMM并给予早期干预,有助于减少其向进展性骨髓瘤发展的可能性。但如何更好的诊断SMM仍是目前临床医师面临的难点,国内应该积极推动无症状SMM的早期筛查。

王鲁群教授指出MM早期诊断对MM患者预后尤为重要,分享了齐鲁医院如何早期诊断MM的经验。此外,王鲁群教授强调合理进行MM预后分层治疗对MM药物选择尤为重要。如果条件许可,首选新药为基础的三药联合方案如VRD方案,而对于经济状况良好的患者,四药联合方案可能会带来更深的缓解。

房佰俊教授就复发/难治性MM的治疗相关问题进行解析。房佰俊教授指出,对于一线使用VRD方案治疗的患者,复发后如何选择下一步的治疗方案是目前复发/难治性MM治疗的难点。

李春蕊教授就SMM治疗进行了阐述。李春蕊教授指出,鉴别高危SMM仍是SMM研究的重点,需要加强多中心合作共同完成。

淋巴瘤专场:苯达莫司汀及来那度胺为基础的方案可显著提高患者疗效

淋巴瘤专场特邀赵维莅教授就“淋巴瘤治疗进展”这一主题进行了精彩报道。赵维莅教授着重分享了苯达莫司汀及来那度胺在淋巴瘤中的应用进展。赵维莅教授指出,在惰性淋巴瘤中,BR方案对套细胞淋巴瘤(MCL)疗效较显著。对于未接受自体造血干细胞移植的MCL患者,BR治疗后进行利妥昔单抗(R)维持治疗可带来总生存获益;对于使用BTK抑制剂治疗后复发的患者,RBAC方案可作为一种可选择的治疗方案。在侵袭性淋巴瘤中,BR可改善老年初诊侵袭性B细胞淋巴瘤患者的生存,可作为老年体弱患者的备选方案;Pola联合BR治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)可显著延长患者无进展生存。此外,来那度胺是淋巴瘤重要的治疗药物,以来那度胺为基础联合CD20单抗等在惰性非霍奇金淋巴瘤中效果显著,安全性好。对于侵袭性淋巴瘤,来那度胺联合其他新药可提高初诊及复发难治non-GCB DLBCL的疗效,安全性也较好。

微信截图_20200309163042.png赵维莅教授分享完淋巴瘤治疗进展之后,中山大学肿瘤防治中心黄慧强教授、河南省肿瘤医院宋永平教授、四川大学华西医院牛挺教授、福建医科大学附属协和医院沈建箴教授、浙江大学医学院附属第一医院钱文斌教授、江苏省人民医院徐卫教授、青岛大学附属医院赵洪国教授等专家就淋巴瘤的热点问题进行了热烈讨论。

黄慧强教授指出,化疗仍是淋巴瘤患者重要的治疗手段,但仍有可提升的空间,传统化疗联合靶向治疗是未来的发展方向,值得探讨。

宋永平教授就DLBCL新药治疗进行了解读。宋永平教授指出,新药治疗已显著提高了淋巴瘤患者的疗效,但仍有部分患者复发,如何把握移植时机及如何早期使用新药联合治疗是需要明了的问题。

沈建箴教授就淋巴瘤新药治疗中的问题进行探讨。沈建箴教授、邱录贵教授及赵维莅教授共同探讨了非化疗方案能否作为侵袭性及中度侵袭性患者的初始治疗选择,以及侵袭性淋巴瘤如何使用苯达莫司汀的相关问题。另外,钱文斌教授、牛挺教授、邱录贵教授及赵维莅教授围绕发生DLBCL转化的滤泡性淋巴瘤(FL)患者应如何治疗这一问题进行了精彩讨论。

徐卫教授介绍了苯达莫司汀在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中的应用。徐卫教授强调了新药时代苯达莫司汀在淋巴瘤治疗中的重要地位,对于老年无高危因素的CLL患者,BR能带来较好的缓解。另外,BR联合新药治疗也取得了较好的疗效,具有重要的地位。

赵洪国教授就T细胞淋巴瘤的治疗进行了介绍。赵洪国教授指出PD-1单抗及西达苯胺、阿扎胞苷等新药的使用已取得了显著疗效。

结语:病毒可以隔离,但学术不隔离

疫情之下,病毒可以隔离,但学术不隔离。本次线上会议邀请了国内血液领域知名专家,聚焦淋巴瘤及骨髓瘤领域相关治疗进展,对常见的临床问题进行了系统的介绍及讲解,使广大医务工作者对淋巴瘤及骨髓瘤的认识得到进一步提高,为临床治疗提供更具参考意义的指导。我们期待,在这个特殊时期,各领域专家能发动开展更多的线上学术会议,分享更多领域内的新知和经验,帮助大临床医生更加规范化、合理化地应用新药,进而使患者获得最大获益。



责任编辑:肿瘤资讯-Amiee
排版编辑:肿瘤资讯-细胞田



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