您好,欢迎您

【特殊时期乳腺癌诊疗专访】王永胜教授谈疫情情况下HR+乳腺癌患者的管理及其新模式

03月16日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

疫情期间,很多医保机构和医院出台了一系列惠民政策,诸如网络门诊、送药到家等创新型服务,极大方便了患者就诊。【肿瘤资讯】有幸邀请到王永胜教授就激素受体阳性乳腺癌患者全程管理、就诊注意事项以及结果互认治疗连续合作模式等热点话题作一专访。

               
王永胜 教授 博士生导师

山东省肿瘤医院乳腺病中心主任
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主委
中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会常委
中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组委员
中国医师协会乳腺外科医师委员会常委
国家卫健委乳腺癌诊疗规范专家组成员
GBCC国际指导专家委员会成员

王永胜教授谈特殊时期HR+乳腺癌患者管理
|
00:00
00:00

特殊时期激素受体阳性乳腺癌全程管理原则

王永胜教授:在新冠肺炎疫情这一特殊时期,全程管理原则在于保证疗效,同时方便治疗、易于管理。对于复发转移的激素受体阳性乳腺癌,除了有内脏危象或者需要快速控制症状的情况需要选择化疗外,其余情况下,国内外指南推荐优选内分泌治疗。特别是在新冠肺炎疫情的特殊时期,内分泌治疗可以减少人员流动,降低感染风险。对于正在进行化疗、内分泌治疗耐药或病情需要快速控制的患者,在病情得到有效控制后,也可以选择内分泌治疗维持治疗。现在已经进入到“内分泌治疗+靶向治疗”时代, CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗可以进一步提高疗效,有条件的患者可以考虑。

对于必须要选择化疗治疗的患者,优选口服化疗药进行维持。对于无法使用口服化疗药,需要静脉控制的患者,优选短程输液治疗。总体来讲,基于安全考虑,化疗患者的适应证要进行严格把控,尽量选择毒性低、安全性好的药物。众所周知,化疗药物的不良反应之一是骨髓抑制,在很多省份,采用升白针进行一级预防不在医保报销范畴。在这一特殊时期,化疗可能会导致骨髓抑制,而白细胞降低会引起粒缺性发热或感染。为了避免上述情况发生,医保是否可以考虑对升白治疗这一初期预防予以报销。在使用升白针时,优先考虑使用长效制剂,相对更加方便。疫情期间,国家医保部门充分考虑到患者需求,推出长处方报销政策,支持医疗机构根据患者实际情况合理增加处方用药量,医生可以给患者开3个月的药,大大减少患者到医疗机构就诊次数。

特殊时期乳腺癌患者就诊注意事项

王永胜教授:我国是一个发展中国家,各地医疗水平相对不均衡。疫情期间,如果患者无法到原来就诊的医院就诊,需要到当地水平相对低一点的医院进行诊疗,建议按照原来就诊医院的诊疗意见在当地医院进行诊疗。此外,还可以考虑与原来医院的主管医生进行沟通,按照原来主管医生给出的治疗方案在当地进行治疗或复查,短期内仍然能够保证治疗效果。随着疫情的缓解,很多患者能够到医院就诊,需要做好防护,在住院治疗的患者也必须按照医院的规定进行防护,避免在医院发生交叉感染。因为疫情期间无法进行诊治的患者,同样需要向患者告知详细的病情以及治疗方案,及时做好疗效评估,避免延误病情。

结果互认、治疗连续合作模式

王永胜教授:结果互认、治疗连续模式,不仅仅是在肿瘤治疗当中。举例来讲,疫情期间,诸如四川等劳务人员输出大省开具的新冠肺炎健康证明,在广东、北京和上海也是结果互认的。在肿瘤治疗中,更早就实行了结果互认、治疗连续,能够让患者在当地接受规范、连续的治疗。除此之外,患者有相应情况也可以在网络会诊、在线答疑等公益活动进行咨询,都能够帮助患者继续获得规范的治疗。

责任编辑:肿瘤资讯-Ervin
排版编辑:肿瘤资讯-细胞田

相关阅读
评论
03月28日
梁留峰
叶县人民医院 | 消化科
CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗可以进一步提高疗效
03月19日
李泽华
其他 | 其他
学习了
03月19日
梁启廉
广东医科大学附属医院 | 肿瘤科
学习