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江泽飞教授谈乳腺癌年度热点:学习-吸收-创新,推动乳腺癌诊疗水平提高

01月11日
乳腺癌
编译:月下荷花
来源:肿瘤资讯

2017年1月6日“2017乳腺癌治疗进展年度回顾•北方沙龙””在北京召开,此次会议主要涉及乳腺癌转化医学、早期治疗、晚期治疗的医学进展、国内外指南更新解读以及规范化管理,是推动国内乳腺癌诊疗进展的助力大会。肿瘤资讯有幸邀请到乳腺癌诊疗领域的顶尖教授江泽飞,从宏观到微观为同道梳理2017年度乳腺癌诊疗进展的热点内容。

               
江泽飞
教授

北京医学会乳腺疾病分会主任委员
中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会主任委员
北京医学奖励基金会精准医学专家委员会主任委员
St.Gallen国际乳腺癌诊疗共识专家团成员
307医院乳腺肿瘤科主任

2017热点内容概览

江泽飞教授:一年时间沉淀下来的内容总是值得我们思考,只有思考才能前行,只有思考才能产生新的想法。要总结已得出统一结论的可以改变临床实践的内容以及何时是改变实践的恰当时机,更要总结没有一致性结果的内容中哪些因素在未来可能促进临床实践的改变。专家修订指南时要思考哪些进展内容以何种方式和等级纳入指南才能更好的指导国内临床实践,于我个人而言,在确认一年热点内容时,这便是首要考虑的问题。

乳腺癌领域2017年度热点内容涉及乳腺癌治疗的三个阶段:术前新辅助、术后辅助和复发转移的治疗,涉及三种主要乳腺癌类别:激素受体阳性、Her2阳性和三阴性乳腺癌。三种类型乳腺癌的三个治疗阶段在2017年都有新的突破,譬如靶向治疗领域的术前新辅助双靶向、术后辅助双靶向和复发转移时的双靶向治疗;内分泌治疗的新辅助内分泌治疗适合人群、辅助内分泌治疗适宜的强度和长度以及复发转移时从单药治疗走向联合治疗;三阴性乳腺癌治疗领域中确认蒽环类、紫杉类、铂类药物以及PARP抑制剂的地位;基于全程管理的理念,乳腺癌疾病初始如何做到精准检测,把握患者的预后以及可能敏感有效的治疗手段,并在治疗过程中动态观察治疗是否持续有效;基因检测也是热点内容,但应以科学的态度探索,不能盲从,让一些不必要的检测影响了标准治疗轨迹,需要强调的是在前进的路上,既要坚定自己的方向,又要关注新的信息。

临床研究如何改变实践

江泽飞教授:讨论临床研究如何改变实践时,不同领域的专家都可提出问题,我们会采取投票方式分析大家对进展内容的认可程度,譬如CDK4/6抑制剂的临床研究是否能改变临床实践,中国证据是否被认可,专家是否推荐;某些治疗方案可能并不是最新,但专家认可并考虑到可及性时,为了丰富现有医疗手段,也是考虑纳入治疗选择的因素;其它特殊治疗譬如针对脑转移和骨转移的治疗、化疗管理等,均会邀请相关领域专家梳理该领域的基本内容及整体发展态势。

鉴于此,2018版CSCO乳腺癌指南,必会沉淀经过临床实践检验的内容,也会增较前沿或更具实用价值的内容。期待修订后的2018版指南能为行业带来新的学术信息,扩大行业影响。同时期待在中华乳腺病学院、CSCO-BC等平台,推广指南规范,以利更优的医疗诊断和治疗行为。                   

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