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【JOO肺癌文献荟萃30】 质子治疗局部晚期NSCLC∣限制局限期SCLC放化疗的因素∣T790M比值高奥希替尼疗效好

878人阅读  01月09日
肺癌
主编:Wrangx
来源:肿瘤资讯

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放射治疗

【JCO】质子治疗和调强放疗治疗局部晚期NSCLC在疗效和安全性上类似

随机比较质子治疗和调强放疗治疗局部晚期不可手术NSCLC,均联合同步化疗,目的是质子治疗在不影响治疗疗效情况下能否降低毒性。使用贝叶斯法适应性随机,保证患者接受更合适的治疗。计划入组181例,最终纳入149例,调强放疗组92例,质子组57例,两组基线特征基本均衡。质子治疗组心脏照射剂量显著小于调强放疗组(P= 0.002),但在肺和食管上的平均照射剂量无差异。12个月时放射性肺炎和局部复发的合并发生率,调强放疗组为17.4%,质子治疗组为21.1%,两组没有差异(P= 0.175)。调强放疗组和质子治疗组的中位总生存分别为29.5个月和26.1个月((P= 0.297)。在局部晚期NSCLC中,调强放疗与质子放疗在疗效和毒性上差距不大。

http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2017.74.0720

小细胞肺癌

【JAMA Oncololgy】那些因素限制局限期SCLC不能接受放化联合治疗?

分析影响局限期SCLC实施放疗和化疗的因素。纳入2004年至2013年国家癌症数据库70 247例符合入组条件的患者,女性占55.3%,中位年龄68岁。放疗和化疗比例为55.5%,仅接受化疗20.5%,仅接受放疗3.5%,未接受任何治疗占20.0%,四类患者对应的中位生存期分别为18.2个月、10.5个月、8.3个月和3.7个月。多因素分析没有保险是化疗(OR0.65,95% CI 0.56-0.75, P < .001)和放疗(OR 0.75,95% CI, 0.67-0.85,P < .001)率低有关。结论为在美国局限期SCLC未接受放化疗比例较高,与预后差相关。未接受放疗主要与政府保险有关。

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2667733?redirect=true

靶向治疗

【Lung cancer】高T790M 与EGFR突变比值与奥希替尼疗效相关

三代EGFR TKI奥希替尼可克服耐药突变T790M,但T790M与EGFR活性突变的比值与奥希替尼疗效间的关系还不明确。自2016年4月至2017年4月,接受奥希替尼治疗44例,利用ddPCR技术分析细胞学标本33例,计算T790M与EGFR活性突变的比值,分析与奥希替尼疗效的关系。平均T790M与EGFR活性突变比值为0.420。21例患者比值≥0.4,T790M比值≥0.4的有效率显著高于<0.4,分别为92.3%和52.6%( p = 0.0237)。T790M比值与肿瘤缩小显著相关r = 0.417 (p = 0.0175)。T790M比值≥0.4的PFS为355天,T790M比值<0.4的PFS为264天,但未达到统计学差异。对于T790M比值≥0.4,从一线治疗计算中位持续时间为931天,显著长于T790M<0.4的567.5天(p = 0.044)。结论为T790M与EGFR活性突变的比值与奥希替尼的疗效相关,比值越高治疗时间越长。

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S016950021730630X

文献来源

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊                       

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