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大话晚期鼻咽癌化疗发展史

01月08日
头颈部肿瘤
作者:刘之说
来源:刘之说

依稀记得以前的周末是难得休息,可以睡睡懒觉,但是随着岁月的流逝,现在的周末居然变成这样了,起来码码字抖擞抖擞精神

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昨天和两位实习的美女硕士唠了唠晚期鼻咽癌的化疗发展历程,今天小结一下,仅做留念

致敬经典-DF方案

你看这个研究啊,发表在1994年的《Annals of Oncology》上,虽然例数很少,但却是里程碑式的研究,确定了顺铂联合氟尿嘧啶在晚期鼻咽癌一线化疗中的地位,所以后续的很多研究都在引用这篇文献。

微信图片_20180108104640.png这么经典的DF,让我想起了连续多次上春晚的黄金搭档朱时茂和陈佩斯,现在成了很多人过去的记忆。时过境迁,想不到浓眉大眼的朱时茂现在也和美女闹绯闻了。

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文艺复兴,百花齐放,百花争鸣

2000年以后,多个小样本的II期临床研究开始遍地开花,我们选择几个代表性的研究梳理一下。

2002年 《Annals of Oncology》吉西他滨联合顺铂 

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2005年 JCO 西妥昔单抗联合卡铂

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2005年《Oral Oncology》多西他赛联合顺铂

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2008年《Cancer Chemother Pharmacol》卡培他滨联合顺铂

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2012年《Oral Oncology》培美曲塞联合顺铂

微信图片_20180108104701.jpg就像2000年以后的春晚舞台一样,赵本山和宋丹丹,巩汉林和赵丽蓉,牛群和冯巩,黄宏和蔡明,沈腾和马丽、、、、、这些喜剧人里我觉得赵本山和宋丹丹很像DP方案,比较接地气,所以临床上应用也比较广泛。

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第一届欢乐喜剧人,化疗方案大比拼

2012年第一届欢乐喜剧人比赛有五组选手晋级,顺铂联合氟尿嘧啶,紫杉醇联合顺铂,吉西他滨联合顺铂,博来霉素联合顺铂+氟尿嘧啶,紫杉醇联合顺铂+氟尿嘧啶

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虽然有效率GP、BPF、TPF更高,但血液学毒性也更高,所以短期有效率并没有转化为PFS和OS的延长。

三药方案个人觉得很像黄渤、王宝强和徐峥,三个人实力都很强,组合起来很容易创造票房奇迹,但是都太强了很难分出谁是主角,合作起来比较困难,很难一直合作下去。

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国家级演员排行榜

说了半天非官方的排行榜,咱们再看看最新版NCCN指南上榜方案

进入国家级演员排行榜的方案包括:顺铂或卡铂联合多西他赛或紫杉醇,顺铂联合氟尿嘧啶,卡铂联合爱必妥,顺铂联合吉西他滨,吉西他滨联合诺维本(排名不分先后)

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最具潜力喜剧演员

晚期鼻咽癌化疗方案中,哪个目前最火?GP啊!GP老厉害了,直接PK掉DF方案,PFS 7.0个月 vs 5.6个月,上了柳叶刀杂志,走了红毯了,能不火?

微信图片_20180108104722.jpg我个人最喜爱的,目前最火,热度最高的喜剧演员,墙裂推荐李诞和池子,真的是喜剧界的一股清流。

微信图片_20180108104725.jpg不对啊,怎么王思聪入镜了?他不是做头发去了吗?

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