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4张图复习放射性肺损伤那些事儿

2017年05月08日
编译:刘东伯
来源:刘之说

放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗后常见的严重并发症之一。其早期主要表现为放射性肺炎,部分患者在后期可表现为肺纤维化,严重影响患者的生活质量,缩短了生存期。本文主要从放射性肺损伤的发生时间和阶段、肺功能检测变化等几个方面加以综述。

1. 放射性肺损伤的发生时间和阶段

肺癌进行放射治疗最常见的合并症为早期阶段的放射性肺炎和晚期阶段的肺纤维化以及肺功能下降。同步放化疗在延长患者生存期的同时,付出的是急性毒性的增加。放射性肺炎一般发生在放疗的4-12周以后,而放射性纤维化发生在放疗后的6-12个月,甚至到2年左右。见下图:

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2. 肺损伤后做肺功能检测有哪些变化?

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3. 哪些是放射性肺损伤的危险因素?

WechatIMG8.jpeg作者推荐放疗剂量V20<30-35%,平均肺剂量(MLD)限制在 20-23Gy。

4. 参与放射性肺损伤的细胞因子有哪些?

肺损伤由不同的促炎性因子和促纤维化因子调节,主要有转化生长因子-β1(TGFβ1),肿瘤坏死因子-α(TNFα),IL-1和IL-6。

5. 靠谱的放射性肺损伤保护剂有哪些?

列表列举了几个放疗保护剂,但目前临床应用的只有Amifostine(氨磷汀,阿米福汀)

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参考文献

Rajan Radha R,Chandrasekharan G.Pulmonary injury associated with radiation therapy - Assessment, complications and therapeutic targets.Biomed Pharmacother.2017 89():1092-1104.

责任编辑:肿瘤资讯-熊熊兔

                   

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