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【JCO】术后放疗对胸腺瘤和胸腺癌的影响

2017年02月05日
放疗

整理:Hitchcock

来源:ThoracicSurgery

本研究作者通过分析美国国家癌症数据库中胸腺瘤患者的资料,表明POR可改善IIB期,III期和切缘阳性胸腺瘤患者的预后。

研究背景


胸腺瘤和胸腺癌发病率相对较低,术后放疗(PORT)对胸腺瘤和胸腺癌治疗中的作用目前仍然存在争议。有研究表明,对于II,III期患者接受放射治疗(RT)可改善患者的预后。也有研究表明,II期患者接受RT并未改善预后,但对于III期患者可改善预后。


为了进一步明确术后放疗对胸腺瘤和胸腺癌患者预后的影响,来自美国的Matthew W. Jackson等利用美国国家癌症数据库开展了一项研究者,研究结果发表在近期的JTO杂志上。


研究方案


纳入标准:手术切除的胸腺瘤或胸腺癌,Masaoka-Koga分期,I,IIA,IIB,III和IV期。排除标准:未接受手术或术前接受放疗的患者。


研究者采用Kaplan-Meier评估 OS,并采用单变量和多变量Cox比例分险模型评估各因素对患者预后的影响。同时研究者采用倾向性匹配分析进一步控制基线混杂因素。


研究结果


该研究发现,2004-2012年间,共4056例患者符合纳入标准,2001例(49%)患者接受PORT。多因素分析矫正患者的年龄,WHO组织学分型,Masaoka-Koga分期,手术切缘和化疗后发现,PORT可改善患者的OS(风险比 [HR]=0.72,p=0.001)。


进一步采用倾向性匹配分析证实PORT与患者的预后较好相关。亚组分析显示PORT可改善IIB期(HR=0.61,p=0.035),III期(HR=0.69,p=0.020)和切缘阳性(HR=0.53,p<0.001)胸腺瘤患者的OS 。 然而,对于I期-IIA期胸腺瘤患者,PORT并不能改善患者的预后(HR=0.76,p=0.156)。


研究结论


本研究作者通过分析美国国家癌症数据库中胸腺瘤患者的资料,表明POR可改善IIB期,III期和切缘阳性胸腺瘤患者的预后。目前并无随机对照研究评估PORT的价值,将来这些研究结果可能有助于临床实践。

参考文献:


责任编辑:肿瘤资讯-熊熊兔

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